また一つ階段を上った

ベンチャーのサービスが教科書に載った。教科書と言っても、「診断指針」のことである。

オイラも昔は知らなかったけど、病気になって病院に行くと医師が診てくれて診断されるよね。このルーティーンって下記のようなもんなんだ。

診察⇒診断⇒治療法確定

患者目線で分かり易く言うとね、

診察してもらう⇒お医者さんが何の病気か決定する⇒お薬を処方してもらう

この「何の病気か決定する」のって、お医者さんの知識や経験でやっているもんだと思っていたんだ。これは間違った解釈で、すべての病気に診断・治療指針というのがあって、この指針に基づいて診断しているんだ。

たとえば、シェーグレン症候群の診断指針は下記。

（流し読みして、最後の太字だけ読んでくれればOK）

シェーグレン症候群　厚生労働省改訂診断基準（1999年）

１．生検病理組織検査で次のいずれかの陽性所見を認めること

　A）口唇腺組織でリンパ球浸潤が 1/4m ㎡当たり 1focus 以上

　B）涙腺組織でリンパ球浸潤が 1/4m ㎡当たり 1focus 以上

２．口腔検査で次のいずれかの陽性所見を認めること

　A）唾液腺造影で stage I（直径 1mm 以下の小点状陰影）以上の異常所見

　B）唾液分泌量低下（ガムテスト 10 分間で 10mL以下，またはサクソンテスト2 分間 2g以下）があり、かつ唾液腺シンチグラフィーにて機能低下の所見

３．眼科検査で次のいずれかの陽性所見を認めること

　A）Schirmer 試験で 5mm/5min 以下で、かつローズベンガルテスト（van Bijsterveld スコア）で陽性

　B）Schirmer 試験で 5mm/5min 以下で、かつ蛍光色素（フルオレセイン）試験で陽性

４．血清検査で次のいずれかの陽性所見を認めること

　A）抗 SS-A/Ro抗体陽性

　B）抗 SS-B/La抗体陽性

以上１、２、３、４のいずれか２項目が陽性であればシェーグレン症候群と診断する。

お察しの通り、決められた項目をたんたんと検査して、2項目を満たせば診断が確定（病名が確定）し、治療に移ることができる。裏返せば、診断確定前は薬が出せない。

それでね、、、かなり遠回しになったけど、ベンチャーのサービスが、ある病気の診断指針に掲載されたんだ。こういうのは普通、企業側が医師・研究者に「書いてください」ってお願いする者らしいんだけど、改訂委員の先生が自発的に追記してくれたんだ。

とても嬉しかった。そして社会的な責任が更に強くなったように感じている。

難治性疾患分野は地味だけど、社会課題として誰かが支援しないといけない分野。その一助となるべく、今日もいつも通りアホみたいに仕事している。

やっぞ！！やっぞ！！やっぞ！！